Неделя популяризации лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах

В Тульской области будет дан старт общественному проекту «Профилактический щит страны»

Неделя популяризации донорства крови, посвящённая Дню донора России 20 апреля.

**В Тульской области утвержден план реализации проекта «Репродуктивное здоровье»**
В 2022 года в шести регионах страны запустили пилотный проект «Репродуктивное здоровье». Он будет включать меры медицинской профилактики и социальную поддержку нуждающихся семей. Помимо Тульской области участниками проекта стали Архангельская, Калужская, Новгородская, Магаданская области и Приморский край.

Влияние курения на репродуктивную функцию

Влияние избыточной массы тела, ожирения на репродуктивную систему

Влияние алкоголя на репродуктивную функцию

План мероприятий по реализации в нашем регионе пилотного проекта «Репродуктивное здоровье» утвержден распоряжением Правительства Тульской области.

Уважаемые граждане!

В рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, для широкого круга участников запланированы встречи с федеральными экспертами по вопросам репродуктивного здоровья.

Анкетирование женщин в ситуации репродуктивного выбора

Для женщин

Для мужчин

Неделя отказа от вредных привычек

Просим Вас пройти опрос «Качество предоставления услуги «Онлайн запись на прием к врачу» на Едином портале государственных услуг Российской Федерации» в электронном виде.

Всемирный день безопасности пациентов в 2022 году

Презентация

Интерактивный опрос пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности

Цель интерактивного опроса – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи

Внимание!!!

В больницу поступила вакцина от гриппа «Инфлювак», все желающие могут придти на вакцинацию.

В Тульской области продолжается ревакцинация от коронавируса

Вакцинироваться повторно рекомендуется через 6 месяцев после первичного введения вакцины или выздоровления от болезни. Сделать прививку можно в поликлинике или в одном из пунктов вакцинации, которые работают без предварительной записи.

Осенью возможен сезонный рост заболеваемости инфекциями, в том числе, гриппом и COVID-19. По словам эпидемиологов, сейчас самое удобное время для того, чтобы подготовить свой организм к подъему заболеваемости, пройти вакцинацию и ревакцинацию.

Для взрослых жителей доступна вакцина «Гам-Ковид-Вак» (Спутник V). Для первичной вакцинации необходимо введение двух компонентов с интервалом 21 день. Ревакцинация от COVID-19 может проводиться как одной дозой вакцины, так и двумя — с таким же интервалом. Схему ревакцинации подберет медработник. Перед прививкой он осмотрит пациента, измерит температуру и давление, уточнит наличие противопоказаний к прививке.

Собираясь на прививку, не забудьте взять с собой паспорт, СНИЛС или полис ОМС — документы понадобятся для заполнения добровольного согласия на вакцинацию.

Подростки 12-17 лет могут привиться вакциной «Гам-Ковид-Вак М» (Спутник М). Вакцинация проводится в прививочных кабинетах детских поликлиник. Для ее прохождения подростку до 15 лет необходимо письменное согласие одного из родителей или законного представителя, после 15 лет — письменное согласие самого подростка.

Как записаться на вакцинацию от коронавируса в поликлинике:

1. Через портал Госуслуг.
2. По телефону единого центра записи на прием к врачу: (800) 450-33-03, (4872) 33-83-77 или на сайте Доктор71.
3. По телефонам единого контактного центра медучреждений, где открыты медицинские кабинеты для вакцинации от COVID-19.

Пункты вакцинации, где можно сделать прививку без предварительной записи:

Тула:
— ТРЦ «Гостиный двор», ежедневно с 10:00 до 19:00,
— ТРЦ «Макси», в субботу и воскресенье с 11:00 до 18:00,
— ТЦ «Глобус», в субботу и воскресенье с 14:00 до 19:00.

Новомосковск:
— ТЦ «Первый», с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00.

К пациентам, которые не могут прийти в пункт вакцинации самостоятельно, выезжают мобильные медицинские бригады. Вакцинацию на дому готовы организовать все поликлиники региона. Чтобы получить прививку, маломобильному жителю нужно позвонить в свое медучреждение и сообщить о своем желании вакцинироваться.

Что нужно знать о коронавирусной инфекции?

(памятка для населения)

г. Тула

2020г.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань была зафиксирована вспышка пневмонии от неизвестного возбудителя.

Лабораторно было подтверждено, что возбудителем новой инфекции является коронавирус (COVID-19).

В настоящее время коронавирусная инфекция выявлена в большинстве стран мира.

Основными странами, где выявлено наибольшее число случаев заражения, являются Китай, Италия и Иран. Опасно заболевание осложнениями, среди которых лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Повышенный риск развития осложнений имеется у людей престарелого возраста, а также имеющих сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания.

Симптомы коронавирусной инфекции

Симптомы заболеваний похожи на симптомы обычного гриппа и имеют следующие проявления:

боль в горле;
затрудненное дыхание;
отдышка;
высокая температура тела и озноб;
головная боль;
слабость;
кашель;
боли в мышцах;
тошнота;

в некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота и диарея.

Основные правила профилактики коронавирусной инфекции:

Для предупреждения заражения коронавирусной инфекцией необходимо соблюдать следующие правила:

Правило №1.

Необходимо по возможности, ограничивать пребывание в многолюдных местах (рынки, торговые центры, стадионы, концертные залы, театры и др.), отказаться от зарубеж-ных поездок.

Правило №2

Обязательно использовать одноразовые маски при посещении мест массового скопления людей, в общественном транспорте, при уходе за больными. Использованные маски необходимо менять через 2-3 часа, а после прикосновения к использованной маске — обязательно мыть руки.

Правило №3.

Тщательно (не менее 60 секунд) мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест или поездки в общественном транспорте или обрабаты-вать их спиртсодержащими, дезинфицирующими салфет-ками.

Правило №4.

Держаться на расстоянии не менее 1м от людей с признаками ОРВИ

Правило №5.

Стараться не касаться лица руками. После возвращения с улицы промывать лицо и носовые пазухи.

Правило №6.

Отказаться от рукопожатий и приветственных поцелуев.

Правило №7.

При чихании или кашле, не закрывать нос и рот рукой, а использовать одноразовые салфетки или согнутый локоть.

Правило №8.

Проветривать помещение 3-4 раза в день по 15-20 минут. Чаще проводить влажную уборку дома и на рабочих местах с использованием дезинфицирующих средств методом орошения или протирания (столы, дверные ручки, поручни, стулья, пульты, клавиатура компью-теров и др.).

Правило №9

Вести здоровый образ жизни, который способствует повышению иммунитета и сопротивляемости организма к инфекции. Соблюдать здоровый режим, включая полноценный сон, потреб-ление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, поддерживать физическую активность.

Правило №10.

При появлении первых признаков респираторной инфекции незамедлительно обращаться за медицинской помощью в поликлинику по месту прикрепления.

Что делать при появлении признаков заболевания в семье?

Больному не выходить из дома, вызвать к нему врача на дом.
Выделить по возможности для больного отдельное помещение и посуду.
Ухаживать за больным должен только один член семьи с обязательным использованием и сменой защитных масок.
Тщательно мыть руки с мылом, после посещения больного.
Чаще проветривать и проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств.
Оберегать от контакта с больным детей и людей престарелого возраста, имеющих хронические заболевания.

Помните, что коронавирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через предметы, к которым прикасался больной. Поэтому только тщательное соблюдение мер предосторож-ности, позволит избежать заражения остальных членов семьи.

Берегите себя и своих близких, соблюдая основные правила по профилактике этого опасного заболевания.

___________________________________________________________________________________________________

Ваше здоровье в ваших руках!

На состояние здоровья человека влияют различные факторы. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), было установлено, что здоровье человека на 20% зависит от наследственности, по 10% приходится на внешнюю среду и возможности здравоохранения, а около 60% вклада в продолжительность жизни и уровень смертности вносят факторы риска, связанные с поведением самого человек.

Этими исследованиями было подтверждено, что здоровье зависит от того насколько сознательно и ответственно ведет себя сам человек: от того, что и как он ест, как спит, как часто подвергается стрессам, злоупотребляет ли лекарствами и алкоголем, достаточно ли он двигается или как себя ведет в повседневной жизни.

В настоящее время все больше людей начинают задумываться о своем здоровье. Ни один человек в мире не хочет быть больным, но в подавляющем большинстве, вольно или не вольно, люди бездумно растрачивают свое здоровье, считая, что оно неисчерпаемо. А ведь, чтобы вести здоровый образ жизни не обязательно бегать марафоны, сидеть на диете или заниматься йогой. Здоровый образ жизни — это постоянная работа над собой по пути отказа от вредных привычек и достижения гармонии, как со своим телом, так и с душой. Не обязательно сразу всё кардинально менять, надо лишь начать с небольших изменений, которые постепенно сделают вашу жизнь более здоровой и гармоничной.

Как изменения необходимо вносить в свою жизнь,

чтобы улучшить свое здоровье и самочувствие?

Питание. Сначала добавьте в своё меню два полезных продукта и уберите два вредных. Как только привыкнете к этим новым продуктам, добавьте ещё два, убрав столько же вредных. Даже если вы и не придете к полностью натуральному питанию, вы станете значительно здоровее. Помните, что рациональное (разумное) питание является одним из важнейших критериев здорового образа жизни. Ежедневный рацион человека должен быть сбалансирован и разнообразен. Включайте полезные продукты: зерновые, бобовые, овощи, фрукты, нежирные продукты животного происхождения. Рекомендуется снизить или исключить вредные продукты: копчености, соль, сахар, молочные продукты с высоким содержанием жира, белый хлеб. Регулируйте калорийность рациона в соответствии с уровнем физической нагрузки.
Ешьте мало и часто. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, т.к. частое питание снижает чувство голода и позволяет не переедать, при этом улучшается процесс переваривания пищи. Не забывайте, что главным приемом пищи должен быть — завтрак, включающий в себя каши из цельных круп, нежирное мясо и яйца. Здоровый, натуральный завтрак поможет сохранить и улучшить здоровье и оставаться энергичным весь день.
Ежедневно выпивайте 1,5-2л воды, помня, что вода не только участвует в обменных процессах, но и способствует выведению не нужных и вредных веществ из организма.
Начинайте свой день с зарядки. Ведь для этого нужно встать всего на 10-15 минут раньше. Зарядка поможет вам проснуться, зарядит энергией и подготовит организм к трудовому дню. Помните, что физическая активность — это второй по значимости компонент здорового образа жизни. Физические упражнения помогают почувствовать прилив сил, улучшить координацию движений, легче справляться с нервным напряжением и плохим настроением, повышать работоспособность. Для взрослых норматив умеренной физической активности — 150 минут в неделю или по 30 мин. 5 дней. Это может быть ходьба в быстром темпе, подъем по лестнице, небыстрая езда на велосипеде, спокойное плавание, теннис. При интенсивной физической активности достаточно 75 минут в неделю (бег, быстрая езда на велосипеде, одиночный теннис, плавание на дистанцию и т.д.).
Оптимальный труд и достаточный отдых также влияют на здоровье. Ритм жизни человека обязательно должен предусматривать время для труда, отдыха, сна и еды. Человек, который не соблюдает режим дня, со временем становится раздражительным, у него накапливается переутомление, такие люди чаще подвержены стрессу и различным заболеваниям. Для здорового крепкого сна взрослому человеку нужно примерно 7-9 часов.
Отказ от вредных привычек. Известно, что табак и алкоголь являются врагами здоровья. Их регулярное употребление приводит к расстройству психики и поведения, возникновению тяжелых заболеваний. Поэтому единственным верным решением для думающего о своем здоровье человеке, является постепенный и полный отказ от привычек, наносящих вред здоровью.
Профилактические медицинские осмотры. Позволяют своевременно узнать о своем здоровье, о факторах риска, способствующих развитию опасных заболеваний. Сегодня житель региона может получить сведения о состоянии своего здоровья, пройдя профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию по месту жительства, а также ежегодно посещая Центры здоровья, куда он может обратиться самостоятельно и без направления врача.
Закаливание – важный компонент здорового образа жизни, цель которого — выработать способность организма приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды и становиться менее восприимчивым к различным заболеваниям.
Не допускайте длительных стрессовых ситуаций. Частые и продолжительные стрессы ухудшают настроение, создают благоприятную почву для депрессии, развития опасных хронических заболеваний. При появлении причины для стресса – ликвидируйте её, если не получается – занимайте мысли чем-то приятным: читайте книги, общайтесь с друзьями, гуляйте, думайте о хорошем и приятном. Учитесь каждый день радоваться жизни, ведь не так уж много нам надо для счастья — здоровье, интересная работа, хорошие взаимоотношения с друзьями и близкими людьми.

ПОМНИТЕ! Ваше здоровье – в ваших руках!

___________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Прием родственников Заведующим отделением стационара осуществляется по понедельникам и пятницам с 12.00 до 14.00

порядок направления на санаторно-курортное лечение

В настоящее время направление на лечение детей и взрослых в санатории Министерства здравоохранения России осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2№ 347н) и письмами Минздравсоцразвития РФ от 29 мая 2009 г. №14-5/10/2-4265, от 29.05.2009 N 14-5/10/2-4265 и 06.10.2009 N 14-5/10/2-7814 с использованием информационно — коммуникационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации».

В санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Р. Ф. направляются дети, в возрасте от 4 до 17 лет включительно в сопровождении законного представителя. При наличии в санаторно-курортном учреждении отделения для детей, принимаются дети в возрасте от 7 до 14 лет включительно без сопровождения законного представителя. В санаторно-курортные учреждения психоневрологического профиля рекомендуется направлять детей в возрасте от 2 лет в сопровождении законного представителя.

Вышеназванными нормативными документами Министерства здравоохранения России предусмотрено направление пациентов на санаторно-курортное лечение:

— из федеральных государственных учреждений;

— из противотуберкулезных диспансеров и стационаров;

— граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и их детей;

— детей с заболеваниями психоневрологического и офтальмологического профиля, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения по месту жительства;

— детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения и эндокринной системы, нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета), состоящие на диспансерном учете в медицинских учреждениях по месту жительства.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. №256 «О порядке медицинского отбора и направление больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач (участковый педиатр) и заведующий отделением медицинской организации по месту жительства.

При наличии медицинских показаний, справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у (утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834-н) с рекомендациями санаторно-курортного лечения в санатории Минздрава РФ выдается пациенту на основании заключение врачебной комиссии медицинской организации, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской карте больного. Срок действия справки 12 месяцев.

Для формирования электронной заявки в информационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения России» пациентом представляется следующая документация:

— заявление о согласии на обработку персональных данных (заполняется лично пациентом или законным представителем ребенка);

— справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у, выданная на основании решения врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства (с основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями) и с обязательным заполнением всех полей;

Данная документация представляется в отдел санаторно-курортной помощи ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.» по адресу: г. Тула, ул. Руднева 64-в, кабинет №25, контактный телефон 8 (4872) 65-74-43 – Моргунова Марина Викторовна, лично пациентом (законным представителей) или медицинской организацией по месту диспансерного наблюдения больного.

На основании полученной документации в информационной системе создается:

— электронная карта пациента;

— электронная заявка.

Рекомендуемый перечень санаторно-курортных учреждений определяется подсистемой мониторинга санаторно-курортного лечения Минздрава России при создании электронной заявки пациента с учетом профиля заболевания, возраста и категории пациента.

Решение о приеме пациента на санаторное лечение принимается федеральным санаторно-курортным учреждением. На основании электронной базы данных, свободных мест в учреждениях, специализирующих по профилю заболевания, пациенту выделяется именная путевка с датой заезда или мотивированный отказ.

Кроме того, право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют федеральные льготники (Ст. 6.1 и 6.7 ФЗ № 178 «О государственной социальной помощи»):

1.Инвалиды войны.

2. Участники Великой Отечественной войны.

3.Ветераны боевых действий.

4.Военнослужащие, проходившие военную службу в 1941-1945 гг. не менее 6 месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период.

5.Лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

6.Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и др.

7.Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий и др.

8.Лица, подвергшиеся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

9.Инвалиды.

10.Дети-инвалиды.

Путёвки данным категориям предоставляются территориальным Фондом социального страхования РФ в зависимости от даты подачи заявления и медицинских показаний.

Перечень федеральных санаториев, подведомственных Минздраву России,

в которые возможно оформление заявок на организацию санаторного лечения

(на 01.11.2016 г.)

1. Офтальмологического профиля:

ФГУ «Детский санаторий «Васильевское» (Московская область) для лечения детей от 7 до 14 лет и для детей с родителями от 4 до 17 лет.

Показания к санаторно-курортному лечению: болезни век, слезных путей и глазницы, болезни коньюктивы, болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела, болезни мышцы глаза, косоглазия, недостаточность конвергенции, нарушение рефракции и аккомодации, амблиопия.

2. Психоневрологического профиля:

3.1. ФГУ «Детский психоневрологический санаторий «Теремок» (Калининградская область, г. Зеленогорск) для лечения детей от 2 до 18 лет, а также для совместного пребывания ребенка с сопровождающим.

Показания: детский церебральный паралич, в том числе детей, передвигающихся на колясках, последствия перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций, минимальные мозговые дисфункции с дефицитом внимания и гиперактивностью, эпилепсия и другие нарушения сознания в межприступном периоде с подобранными дозами противосудорожных препаратов, невротические расстройства детского возраста, неврозы и невротические реакции, энурез, энкопрез, тики, вегетососудистая дистония, нарушения развития речи, логоневрозы, заикания, нетяжелые формы интеллектуальной недостаточности, нетяжелые формы психических расстройств, астено-невротический синдром).

3.3. ФГУ «Детский психоневрологический санаторий «Калуга — Бор» (г. Калуга) для лечения детей без родителей от 2 до 17 лет включительно. Созданы условия для пребывания детей с родителями (родители размещаются бесплатно в 2-х, 3-х, 4-х местных палатах).

Показания: детский церебральный паралич и парезы другой этиологии, последствия перинатальной энцефалопатии и натальной травмы спинного мозга, минимальная мозговая дисфункция, невроз навязчивых движений, локальные тики, энурез, логоневроз и другие речевые нарушения, вегетососудистая дистония, последствия черепно-мозговых травм и позвоночника, последствия перенесенной нейроинфекции, другие психоневрологические заболевания непрогрессирующего течения, миелодисплазия поясничного отдела позвоночника, вялый монопарез.

3.4. ФГУ «Детский санаторий «Озеро Карачи» (Новосибирская область, пос. Озеро Карачи) для лечения детей.

Показания: детский церебральный паралич, последствия менингоэнцефалита (спастические гемипарезы, парапарезы, тетрапарезы) при отсутствии эпиприпадков, последствия инфекционного травматического миелита и менингита не ранее 6 месяцев после острого периода.

3. С заболеваниями органов дыхания (в том числе бронхиальная астма легкой и средней тяжести):

3.1. ФГУ «Детский пульмонологический санаторий «Колчаново» (Ленинградская область, Волховский район, п/о Колчаново) для лечения детей, а также для лечения детей с родителями.

3.2. ФГУ «Детский пульмонологический санаторий «Кратово» (Московская область, Раменский район, пос. Кратово) для лечения детей, а также для лечения детей с родителями.

3.3. ФГУ «Детский пульмонологический санаторий «Отрадное» (Калининградская область, г. Светлогорск) для лечения детей, а также для лечения детей с родителями.

3.4. ФГУ «Детский санаторий «Бимлюк» (Краснодарский край, г. Анапа) для лечения детей.

3.5. ФГУ «Детский санаторий «Васильевское» (Московская область) для лечения детей, а также для лечения детей с родителями.

3.6. ФГУ «Санаторий «Луч» (Ставропольский край, г. Кисловодск) для лечения детей с родителями.

3.7. Филиал ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» — ФГУ «Санаторно-курортный комплекс «Вулан» (Краснодарский край, г. Геленджик) для лечения детей с родителями.

4. С заболеваниями органов пищеварения:

4.1. ФГУ «Детский дерматологический санаторий им. Н.А. Семашко» (Краснодарский край, г. Сочи) для лечения детей. Есть отделение для лечения детей с кожными проявлениями аллергии, после ожогов.

4.2. ФГУ «Детский санаторий «Васильевское» (Московская область, Одинцовский район) для лечения детей с родителями.

4.3. ФГУ «Детский санаторий «Озеро Шира» (Республика Хакасия, Ширинский район) для лечения детей.

4.4. ФГУ «Санаторий «Горный воздух» (Ставропольский край, г. Железноводск) для лечения детей и детей с родителями.

4.5. ФГУ «Санаторий им. М.И. Калинина» (Ставропольский край, г. Ессентуки) для лечения детей с родителями.

5. С заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

5.1. ФГУ «Детский психоневрологический санаторий «Калуга — Бор» (г. Калуга) для лечения детей.

5.2. ФГУ «Детский ортопедический санаторий «Пионерск» (Калининградская область, г. Пионерский) для лечения детей и детей с родителями.

5.4. ФГУ «Санаторий «Луч» (Ставропольский край, г. Кисловодск) для лечения детей с родителями.

5.5. ФГУ «Санаторий «Юность» (Краснодарский край, г. Сочи) для лечения детей.

6. С заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет):

6.1. ФГУ «Санаторий им. М.И.Калинина» (Ставропольский край, г. Ессентуки) для лечения детей с родителями.

Перечень

федеральных санаториев, в которые возможно оформление

заявок на организацию санаторного лечения участников ликвидации аварии на ЧАЭС и лиц, приравненных к ним по льготам

1. ФГБУ «Центр медицинской реабилитации «Луч» (г. Кисловодск)

2. ФГБУ «Санаторий «Горный воздух» (г. Железноводск)

3. ФГБУ «Санаторий «Кавказ» (г. Кисловодск)

4. ФГБУ «Санаторий «Россия» (г. Ессентуки)

5. ФГБУ «Санаторий «Русь» (г. Железноводск)

6. ФГБУ «Санаторий имени Горького» (Московская область)

7. ФГБУ «Санаторий имени И.М. Сеченова» (г. Ессентуки)

8. ФГБУ «Санаторий «Ока» (Московская область)

9. ФГБУ «Пансионат с лечением «Звенигород» (Московская область)

10. ФГБУ «Курортная больница» (г. Кисловодск)

___________________________________________________________________________________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Министерство здравоохранения Тульской области

П Р И К А З

от «16»__06___ 2015 № 614-ОСН

Об утверждении Порядка организации

оказания медицинской помощи гражданам,

проживающим на территории Тульской области,

нуждающимся в эндопротезировании

крупных суставов

На основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 г. № 698, приказываю:

1. Утвердить Порядок организации оказания медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Тульской области, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов (Приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Е.С. Дурнову.

3. Приказ вступает в силу со дня подписания.

Заместитель министра –директор департамента

здравоохранения министерства здравоохранения

Тульской области А.В. Караваев

Приложение к приказу министерства

здравоохранения Тульской области

Порядок организации оказания медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Тульской области, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок определяет показания, противопоказания к эндопротезированию крупных суставов, порядок и условия обследования в предоперационном периоде граждан, проживающих на территории Тульской области, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов (далее — пациенты)

2. На заседании врачебнойкомиссии государственного учреждения здравоохранения Тульской области, в котором пациент проходит диагностику и лечение, проводится отбор пациентов для направления на консультацию к главному специалисту ортопеду — травматологу департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

3.Главный специалист ортопед — травматолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области:

определяет наличие показаний и противопоказаний к проведению операции по эндопротезированию крупных суставов;

определяет показания для направления на проведение операции по эндопротезированию крупных суставов в государственные учреждения здравоохранения Тульской области или в федеральныеучреждения здравоохранения;

информирует пациента о Перечне государственных учреждений здравоохранения Тульской области и федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; информирует пациента о праве выбора учреждения здравоохранения с учетом данных рекомендаций;

оформляет заключение главного специалиста ортопеда — травматолога департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области для регистрации пациента в листе ожиданиядепартамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области на проведение операции по эндопротезированию крупных суставов.

4. На основании рекомендаций главного специалиста ортопеда — травматолога департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области пациент имеет право выбора учреждения здравоохранения, где ему может быть выполнена операция по эндопротезированию крупных суставов.

Для этого пациенту заранее в письменной форме необходимо уведомить директорадепартамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области о своем выборе.

5. Эндопротезирование крупных суставов может быть выполнено на платной основе в учреждениях здравоохранения Тульской области в установленном законодательством порядке.

6. При оформлении документов на проведение повторного оперативного вмешательства по эндопротезированию, в случае, если пациент был зарегистрирован в листе ожидания департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области на проведение операции по эндопротезированию двух суставов и по медицинским показаниям ему необходимо проведение эндопротезирования второго сустава, за ним сохраняется уже существующий номер очереди.

Пациент направляется на операцию по эндопротезированию второго сустава через 7-9 месяцев после проведения первой операции (при отсутствии осложнений, после получения соответствующих рекомендаций ортопеда – травматолога или хирурга по месту жительства).

II. Показания к проведению операциипо

эндопротезированию крупных суставов

7. Общими показаниями к проведению эндопротезирования крупных суставов являются:

наличие у пациента выраженных патологических изменений всех отделов сустава, сопровождающихся стойким болевым синдромом;

отсутствие эффекта от консервативного лечения пациента;

осевые деформации и контрактуры со стойкими выраженными нарушениями функции сустава.

8. Показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава являются:

первичный идиопатический одно- или двухсторонний коксартроз III стадии;

диспластический одно- или двухсторонний коксартроз III стадии как без предварительного оперативного лечения ранее, так и после предварительного оперативного лечения в случае нецелесообразности выполнения корригирующей остеотомии;

посттравматический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз III стадии;

ревматоидный полиартрит со вторичным деформирующим коксартрозом III стадии;

асептический некроз головки бедренной кости;

субкапитальный перелом шейки бедра;

медиальный перелом шейки бедренной кости у активных пациентов в случае, если выполнение операции остеосинтеза не показано;

первичный перелом и переломовывих тазобедренного сустава в случае, если невозможно выполнить операцию остеосинтеза (технические сложности, срок более 6 — 8 недель после травмы);

медиальный перелом шейки бедренной кости, ложный сустав шейки бедренной кости в любом возрасте на фоне коксартроза II стадии процесса и выше;

опухоль или опухолеподобное заболевание головки и (или) шейки бедренной кости;

другие заболевания тазобедренного сустава, приводящие к деформирующему коксартрозу, выраженному нарушению функций сустава.

9. Показаниями к эндопротезированию головки бедренной кости (однополюсному) являются субкапитальный и медиальный переломы шейки бедренной кости, ложный сустав шейки бедренной кости у пациентов в случае, если выполнение остеосинтеза не показано, а степень активности пациента до травмы умеренная.

10. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

первичный идиопатический одно- или двухсторонний гонартроз III стадии;

деформирующий гонартроз III стадии, в том числе посттравматический деформирующий одно- или двухсторонний гонартроз, ревматоидный артрит, псориатическаяартропатия и другие заболеваниях суставов;

асептический некроз и кистовидная перестройка мыщелков бедренной или большеберцовой костей;

опухоль или опухолеподобное заболевание костей в области коленного сустава.

III. Противопоказания к проведению операции по эндопротезированию крупных суставов

11. Общими противопоказаниями к проведению эндопротезирования крупных суставов являются:

острые инфекционные заболевания;

хронические инфекционные заболевания в стадии обострения и несанированные очаги хронической инфекции;

психические расстройства (заболевания) в стадии обострения, психические и соматические заболевания, приводящие к нарушению критики личности;

острые и хронические соматические заболевания в стадии суб- и декомпенсации;

грубые рубцы различной этиологии, спаянные с костью в области сустава, подлежащего эндопротезированию.

12. Кроме общих противопоказаний, указанных в пункте 11настоящего Порядка, противопоказаниями к выполнению эндопротезирования крупных суставов являются для:

тазобедренного сустава — острый тромбофлебит, выраженные неврологические расстройства со стороны нижних конечностей в результате травм и заболеваний головного и спинного мозга;

коленного сустава — острый тромбофлебит, выраженное снижение функции мышц-разгибателей коленного сустава, ранее выполненный артродез коленного сустава, выраженные неврологические расстройства со стороны нижних конечностей в результате травм и заболеваний головного и спинного мозга;

13.Относительными противопоказаниями к проведению эндопротезирования крупных суставов являются:

избыточная масса тела пациента (индекс массы тела более 40);

соматические заболевания, при которых риск получения осложнений превалирует над вероятностью получения положительного результата от медицинского вмешательства;

остеопороз;

мышечная атрофия конечностей различного генеза, в том числе при невозможности перевода пациента в вертикальное положение после операции;

наличие у пациента в течение 5 и более лет костного анкилоза сустава, подлежащего эндопротезированию

IV. Порядок обследования пациентов в предоперационном периоде

14. В предоперационном периоде эндопротезирования крупных суставов выполняются следующие обследования:

индекс массы тела не более 40, рост, вес (вес в кг / рост2 в м);

анализ крови (эртитроциты, гемоглобин, ретикулоциты, тромбоциты, лейкоциты с подсчетом формулы крови, СОЭ, гематокрит);

коагулограмма (АЧТВ, МНО, ПТИ);

анализ мочи;

биохимический анализ крови: общий белок, СРБ, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, калий, натрий, кальций, железо, хлориды. У пациентов с сахарным диабетом – гликированный гемоглобин;

группа крови и резус-фактор;

реакция микропреципитации (Вассермана);

анализ крови на маркеры вирусного гепатита В;

анализ крови на маркеры вирусного гепатита С;

анализ крови на антитела к ВИЧ;

флюорография;

ЭКГ (заключение);

ФГДС (в случае эрозий или язв необходимо пройти лечение, т.к. эти изменения являются противопоказанием для оперативного вмешательства);

рентгенографические исследования;

УЗДГ вен нижних конечностей и консультация ангиохирурга в случае отклонения от нормы;

УЗИ сердца с указанием Фракции выброса (после 60 лет или при патологии сердечно –сосудистой системы);

заключение стоматолога.

V. Учет пациентов,

нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов

15. Учет пациентов и выполнение операций по эндопротезированию крупных суставов осуществляется департаментом здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области.

16. В департаменте здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области ведется журнал учета пациентов, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов, по следующей форме:

№ п/п

Дата подачи заявления

ФИО

Год рождения

Диагноз

Учреждение здравоохранения, куда направляется пациент

Место проживания

Примечание

(в какое учреждение здравоохранения направлен пациент, дата операции)

Лист согласования приказа министерства здравоохранения Тульской области

от _____________№_________ «Об утверждении порядка организации

оказания медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Тульской области,нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов

________________________________________________________________________________

ПРИКАЗ
«08» _04_ 2015г. № _366-осн_

Об утверждении Регламента фтизиатрического обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом экстракорпорального оплодотворения

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения РСФСР от 29.05.1980 № 342 «Об улучшении борьбы с внелегочным туберкулезом в РСФСР», Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи» по профилю «акушерство и гинекология» и на основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.12 № 698, приказываю:
1. Утвердить Регламент фтизиатрического обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) (приложение).
2. Главному специалисту департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области акушеру – гинекологу
г. Тулы Е.С. Макаровой и главному специалисту департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области акушеру – гинекологу Тульской области Е.А. Козиной обеспечить направление на фтизиатрическое обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий методом ЭКО.
3. Главному врачу ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» В.А. Карнаухову обеспечить проведение необходимых исследований и, при необходимости, лечение пациенток с выявленным туберкулезом половых органов.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Е.С. Дурновой.
5. Приказ вступает в силу со дня подписания.

Министр здравоохранения
Тульской области О.А. Аванесян
Приложение к приказу министерства
здравоохранения Тульской области
«Об утверждении Регламента фтизиатрического
обследования женщин,
нуждающихся в оказании медицинской
помощи с использованием вспомогательных
репродуктивных технологий
методом ЭКО
_____________№____________
Регламент фтизиатрического обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием ЭКО

Общие положения

1. Настоящий Регламент определяет показания к направлению на фтизиатрическое обследование, порядок направления и условия обследования женщин, нуждающихся в оказании медицинской помощи с использованием ЭКО.

Показания к проведению фтизиатрического обследования

1. Общими показаниями к направлению на фтизиатрическое обследование являются:
наличие у пациентки длительных хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, неподдающихся неспецифической терапии;
бесплодие, особенно первичное;
стойкое нарушение менструальной функции.
Порядок направления на фтизиатрическое обследование

1. В случае, если пациентка наблюдается в женской консультации по месту жительства с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов, неподдающихся неспецифической терапии; бесплодием, особенно первичным; стойким нарушением менструальной функции, лечащий врач акушер – гинеколог дает ей рекомендации о необходимости прохождения фтизиатрического обследования для исключения туберкулеза женских половых органов.
2. Врач акушер – гинеколог оформляет направление на консультацию в поликлиническое отделение ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» к фтизиатру – гинекологу для решения вопроса о проведении необходимых исследований.
3. На амбулаторном приеме фтизиатр – гинеколог принимает решение о госпитализации пациентки в ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1», оформляет направление на госпитализацию, разъясняет весь порядок проведения необходимых исследований.
Условия обследования женщин

1. Исследования проводятся в условиях небациллярного отделения ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» в течение 4 дней.
2. Выполняются следующие исследования:
специфическая проба на туберкулез;
посевы менструальной крови на туберкулез;
анализ менструальной крови на туберкулез методом полимеразной цепной реакции;
метросальпингография или гистеросальпингография (по показаниям).
________________________________________________________________________________

Условия оказания медицинской помощи

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная
паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

________________________________________________________________________________

Виды оказания медицинской помощи

(Из постановления правительства Тульской области от 24 декабря 2012 года N 743 «О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ»

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказываться бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.